LINFEDEMA E A DRENAGEM LINFÁTICA - Dr. Daniel Vogelfang - Linfologista

Linfedema inferior - Linfedema superior

Linfedema 
    Dicas para os pacientes

Dr. Daniel Vogelfang

O linfedema primário ou secundário é uma doença crônica que se torna progressivamente pior se não tratada
adequadamente.

Os fatores externos podem agravar o linfedema, ou  desencadeada em pacientes com fatores predisponentes,
como tratamentos cirúrgicos para alguns tipos de câncer com a remoção do nó de linfa ou
portadores de doenças congênitas do sistema linfático. 

Se você pertence a este último grupo de pacientes e ainda não tem linfedema desenvolvidos, estas dicas vão 
ajudar  a preveni-la.
  

Infecções e inflamações

A infecção se agrava no linfedema e deve ser  evitado traumas ou lesões de pele que servirão  como uma porta 
de entrada para a infecção.

• Use luvas de látex para lavar louça

• Evite queimaduras nas atividades domésticas utilizando luvas de forno para tratar objetos quentes e as

 precauções a tomar com o ferro.

• Use luvas especiais para jardinagem.
• Use dedal dedo de protecção em costura ..
• Evite andar descalço e usar sapatos fechados, de preferência.
• Use roupas com mangas compridas e calças em locais onde existe pouco risco de lesão 
  (passeios ao ar livre).
• Evite ferimentos causados por animais domésticos.
• Evitar picadas de insetos nos membros afetados.
• Manter limpa e seque a pele das extremidades.

• Use diariamente cremes antifúngicos entre os dedos.
• Não cortar as cutículas.
• extremo cuidado quando cortar pregos.
• Depilação das axilas e pernas, apenas com aparelhos elétricos.
• Evite injeções e machucados com sangue  no membro afetado.
• Não usar anéis, pulseiras, relógios ou outros objetos de metal no edema do membro.

       Se um jogador sofre uma lesão: 

• Lavar com água e sabão.
• Coloque um anti-séptico.
• Cubra o ferimento com estéril até a cicatrização completa.  
• Converse com seu médico sobre qualquer suspeita de infecção.
• Contacte o seu médico lymphological sobre a necessidade de antibióticos preventivos.
• Processos inflamatórios também agravam o linfedema deve ser evitada a irritações 
  e alergias de pele:  
• Use com cuidado os produtos químicos e cosméticos em contato com a pele.
• Retirar da dieta qualquer alimento que pode causar alergias.
• Evite queimadura de sol.

       Calor       Altas temperaturas podem provocar ou agravar o linfedema

• Não tome banhos quentes.
• Evite sauna.
• Evite permanecer em lugares quentes, preferir lugares mais frios, gelados.
• Se você quiser tomar sol, fazer com protetor solar e em horários convenientes. (10 a 13 h. e das 16 horas)
• O sol, periodicamente molhar, refrescar o membro afetado.
• Evitar banhos quentes.
• Evite piscinas com água aquecida.

      esforço muscular

Exagerado esforço muscular pode agravar ou desencadear o linfedema como atividades recomendadas, como 

caminhada e natação. Também:  

• Evite levantar com o braço afetado (é permitido até 3 kg.)
• Evitar a atividade árdua para o transporte de bagagem, mantimentos, etc
• Você pode caminhar, correr e subir escadas com moderação, evitando a fadiga
• Não jogue ginástica com pesos e aparelhos de ginástica evitar
• Se  traz um linfedema de membro superior e realizar atividades repetitivas, como escrever, digitar,

   tricô, tocar um instrumento musical, crochê, etc.,
• intercalar períodos de descanso a cada 40 minutos

      Posição 

• Se o edema for das pernas, não ficar longos períodos em pé ou sentado.
• Quando sentado, elevar a perna ou o braço.
• Durma com o braço elevado em um travesseiro.
• Aumento de 10 a 15 cm. ao pé da cama, se o edema for dos membros inferiores.

      Dieta

• Não há nenhuma dieta especial para portadores de linfedema.  
• Evite excesso de peso e obesidade.
• Retire da sua dieta alimentos que podem causar alergias.
• Evite alimentos salgados.
• Diminua a quantidade de sal na sua preparação.
• Coma, pelo menos, dois litros de líquidos por dia  

      Outras 

• Evite usar roupas apertadas, cintas elásticas, soutiens, etc., Para comprimir o membro afetado
• Você nunca mede a pressão arterial no braço inchado
• Use meias elásticas ou as mangas elásticas para viagens longas ou viagens aéreas.
  
  
  Linfedema 
         Como tratar
  
  O tratamento conservador está indicado em todas as fases do linfedema primário e secundário e

  inclui uma série de medidas para restabelecer o equilíbrio entre a quantidade de líquido que deve 

  ser realizado e da capacidade de transporte do sistema linfático.
  
  Os objetivos do tratamento são: 
  - Reduzir o volume de membros 
  - Recuperar a funcionalidade do membro afetado 
  - Prevenir complicações 
  - Melhorar os sintomas de tristeza e dor
  - Recuperar a pele normal 
  - Reduzir a fibrose 
  - Promover a recuperação da auto-estima e reinserção na vida social normal e família. 
  
  O tratamento conservador consiste em:
  - Higiene e cuidados alimentares para manter a integridade da pele para prevenir surtos de doenças, 

  recuperar o tônus muscular e mobilidade articular, manter o peso ideal e evitar a retenção de líquidos. 
  
  - Administração de drogas que atuam sobre o sistema linfático 
  
  - Massagem especialmente concebido para estimular a drenagem linfática e estabelecer formas de 

  garantia a circulação da linfa 
  

  

  Dr. Daniel Vogelfang - Linfologista

  
  - Utilização de curativos para a fase de redução e de meias elásticas ou luvas para a fase  de manutenção.
  

  O tratamento conservador deve ser realizado em duas fases sucessivas ou fases:  a fase intensiva ou 

  redução de volume e fase de manutenção para prevenir a recorrência do linfedema de longa 

  duração. 

  
  

  drenagem linfática manual do membro superior

  Vestiário do membro superior (fase de redução do edema)

  

  Dr. Daniel Vogelfang - Linfologista

  
  

  
  Dirigido com o tratamento conservador:
  
  - Melhorar os sintomas de dor e tristeza dos membros e restaurar o tônus muscular ea mobilidade articular
  
  - Reduzir o volume do linfedema permitindo o uso de calçado e vestuário adequados ao reembolso 
  correspondente à vida social e familiar

  
  - Para evitar o processo infeccioso (linfangite e erisipela) piora progressiva do edema
  
  - Melhorar as características da pele, evitando a fibrose e progressão para a elefantíase 
  
  - O tratamento cirúrgico é indicado em um grupo selecionado de pacientes com linfedema. Os melhores

   resultados são obtidos combinando o tratamento cirúrgico conservador em um protocolo pré e pós-operatório e acompanhamento.
  
  

  http://www.centroestudiosvasculares.com/
  
  

  http://www.centroestudiosvasculares.com/linfedema-como-tratar.php
  
  

  O que é linfedema É uma doença crônica caracterizada pela retenção de líquidos e proteínas nos tecidos (edema) causada  por uma alteração no sistema linfático.  Pode ocorrer como resultado da remoção cirúrgica dos gânglios linfáticos, caso em que é chamado linfedema secundário , ou pode surgir sem causa aparente, devido a uma anomalia congênita no desenvolvimento do sistema linfático se torna evidente clinicamente em diferentes fases da vida Nestes casos a ser referido no linfedema primário. Em alguns países, o linfedema pode ser causada por parasitas (dirofilariose), que danificam os vasos linfáticos. linfedema pós-mastectomia é, sem dúvida o tipo mais comum de linfedema. É causada por obstrução da drenagem linfática do braço com a retirada dos gânglios da axila e radioterapia associadas no tratamento do câncer de mama. Pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia, pode desenvolver o linfedema do membro superior em 20% a 45% dos casos. Pacientes submetidos a biópsia do linfonodo sentinela também têm linfedema em 4% a 14%. Edema pode ocorrer imediatamente após a cirurgia ou anos depois de ter provocado, entre outras coisas, por qualquer dano ou infecção no braço. Os três primeiros anos após a cirurgia são aqueles com mais casos e diminuiu no 4 º e 5 º ano a ser raras após 5 anos. A cronicidade da condição invariavelmente leva à piora progressiva do linfedema quando não tratada. E, em alguns casos, fotos de elefantíase . O aumento do volume do membro, espessamento da pele, limitação de mobilidade, dificuldades de vestuário e calçado, etc ..., pode levar esses pacientes  a um estado de depressão que os isola de seu ambiente familiar e social.  Além de sua função imune, produzindo anticorpos para defender o corpo, o sistema linfático é  responsável pela reabsorção de fluidos e proteínas que normalmente escapam de circulação e  devolvê-los para a corrente sanguínea desta forma serve como um dos principais mecanismos para  evitar  o edema .   No corpo podem reconhecer diferentes áreas de drenagem linfática interligadas de modo que se um  estiver bloqueado, a linfa pode fazer um percurso diferente do habitual para chegar a outras  estações nodais que drenam a área bloqueada. Estas vias de drenagem pode ser estimulada  através de tratamento. Qualquer alteração ao nível do sistema linfático não implica o início imediato de linfedema, como  o corpo pode desenvolver mecanismos compensatórios para evitar isso. No entanto, esse  equilíbrio pode ser quebrado a qualquer momento, se você adicionar elementos susceptíveis  de aumentar a oferta de linfa e ultrapasse a capacidade do sistema linfático previamente  danificadas. Esses fatores incluem infecções e inflamações, traumas, as viagens aéreas  prolongadas, gravidez, etc uma vez que todo o aumento da carga linfática.

Adendo 02/05/2018: 

https://www.youtube.com/watch?v=dvAE2mz5KfY

Nesse filme o professor Paulo ensina direitinho como fazer a drenagem inclusive na mão. É importante todos os movimentos porque no braço, pescoço e pulso tem pequenos gânglios que drena e muito importante fazer o processo todo, aquela massagem de drenar no ombro é aonde para, se instala o linfo do braço ocasionando dor insuportável. drenar, e sempre empurrando o linfo para fora. É muito importante massagear os linfos na axila do outro braço não afetado. Os exercícios e os cuidados necessários também são importantes. Usar Venalot H (cumarina 5 mg/ml heparina sódica 50 UI/ml) Creme laboratório Nycomed.

Contacte o seu médico lymphological como linfedema, mesmo o mais leve, você deve sempre ser tratada.

Dr. Daniel Vogelfang

Autor

Daniel Vogelfang 

Isbn

85-274-0366-8 

Detalhe/sinopse

Dentre os sistemas arterial, venoso e linfático que compõem a área de atuação do angiologista e do cirurgião vascular, o último é o que menor atenção costuma receber. Por vários motivos: é o mais difícil de ser estudado, as doenças que o acometem são em geral de tratamento difícil e de resolução incerta, o comprometimento congênito afeta o paciente de maneira quase irreversível. O paciente acaba se tomando rebelde e inconformado com uma situação de solução precária. E certamente por isso que tão poucos dentre os especialistas se dedicam a essa área e há tão pouco esforço para se proporcionar subsídios adequados àqueles que devem dar ao paciente linfopata conduta e orientação adequadas. O livro Linfologia Básica pretende corrigir esta deficiência através da experiência dos poucos que em nosso país se dedicam ao estudo dos pacientes linfopatas, dos métodos diagnósticos auxiliares e das formas de tratamento. 

As varizes, uma condição que afeta cada vez mais cedo       

Segundo o Dr. Vogelfang:

http://www.elconfidencial.com/cache/2009/01/22/salud_66_varices_patologia_afecta_edades_tempranas.html
http://www.onmeda.es/entrevistas/daniel_vogelfang.html
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https://www.viverhoje.org/2016/1896-2513-linfedema-pos-mastectomia-atuacao-do-fisioterapeuta/